Доктор Пол Фармер – американский медицинский антрополог и врач, профессор Гарвардского университета, соучредитель и главный стратег международной некоммерческой организации «Партнеры во имя здоровья» (Partners In Health), которая помогает воспользоваться достижениями современной медицинской науки тем, кому это больше всех необходимо. Доктор Фармер посвятил свою жизнь оказанию помощи нуждающимся, разрабатывая и внедряя устойчивые решения в области здравоохранения в беднейших сообществах по всему миру, не имеющих доступа к качественной медицинской помощи.

Пол Фармер родился в 1959 году в городе Норт-Адамс, штат Массачусетс. В 1982 году он с отличием окончил Университет Дьюка в Дареме, Северная Каролина, а в 1990 году получил степень доктора медицинских наук в Гарвардской медицинской школе и степень доктора философии в области антропологии в Гарвардском университете.

В 1983 году, работая на Гаити, доктор Фармер способствовал созданию местной общинной программы здравоохранения. Четыре года спустя, вместе с Офелией Даль, Томасом Дж. Уайтом, Тоддом Маккормаком и Джимом Йонг Кимом, он основал организацию «Партнеры во имя здоровья». По словам доктора Фармера, «произошедшее в те четыре года выходит за рамки привычной идеи, которая есть у многих американцев, то есть стремления начать собственное дело: создать неправительственную организацию или изобрести какой-то новый прибор. Я называю это поиском личной эффективности. Как мы можем использовать этот поиск, чтобы добиться значимых изменений для других людей, а не только для самих себя?».

Доктор Фармер руководствуется той же потребностью помогать другим, что лежит во основе сформулированной «Авророй» концепции благодарности в действии – концепции, которую он полностью поддерживает: «Благодарность в действии – это то, что нам нужно. Нет такого человека, к которому хотя бы однажды не проявили доброту. Часто нам помогает семья, но иногда и незнакомые люди. Даже в детстве я всегда замечал проявления доброты по отношению к незнакомым людям, в том числе со стороны моих родителей».

«Когда мы создали «Партнеров во имя здоровья», я всякого насмотрелся. В частности, я видел смерть молодой женщины при родах. Это происходило очень часто в то первое десятилетие и дало мне много уроков. Это были «глупые смерти» – термин, используемый гаитянами. Я думал, что это означало, что эти смерти легко предотвратить, но вообще-то предотвратить их оказалось довольно сложно».

Для того, чтобы привнести долгосрочные изменения в так называемые «медицинские пустыни» (то есть регионы, население которых не имеет доступа к здравоохранению), доктор Фармер и его коллеги придумали эффективные и устойчивые решения, которые при этом учитывали местную специфику, в частности, необходимость оказания медицинских услуг при отсутствии базовых условий, таких как электричество или проточная вода. «Моя семья была довольно бедной, но все же это не те вещи, о которых мне приходилось беспокоиться в Соединенных Штатах. Пусть у нас и не было электричества все время, но мы же и не руководили больницей! А потом я поехал на Гаити, где примерно к 95% учреждений вообще не подведено электричество. Тогда я начал использовать мантру «оборудование, персонал, пространство и системы». Звучит примитивно, но для меня, молодого студента-медика, это не было примитивным. И это навсегда меня изменило, в хорошем смысле этого слова», – говорит доктор Фармер.

Мантра доктора Фармера – «оборудование, персонал, пространство и системы» – помогла специалистам сосредоточиться на ресурсах, необходимых для оказания качественной медицинской помощи. Основы эффективного ухода включают в себя оборудование (лекарства, операционное оборудование и даже бинты), персонал (например, врачей, медсестер и общинных работников здравоохранения), пространство (больницы, операционные и лекционные залы) и системы (программы по работе с населением, справочные службы и медицинскую документацию).

Собрать все эти элементы в одном месте невероятно сложно, но доктор Фармер знает секрет, как справиться с давлением. У этого секрета несколько неожиданный источник: «У меня есть подруга, которая раньше была директором школы, а сейчас работает со мной. Она всегда говорила своим ученикам: «У тебя много домашнего задания? Раздели его на маленькие кусочки». Конечно, персонал, оборудование, пространство и системы –  это не маленькие кусочки. Например, сколько времени нужно, чтобы обучить квалифицированную медсестру-акушерку? Но вы можете хотя бы запустить процесс». 

По мере внедрения всех этих компонентов качество ухода улучшается. Разумеется, процесс не всегда проходит гладко, но это не смущает доктора Фармера. «Этот подход мы приняли на очень ранней стадии – учиться на своих ошибках. В медицине это стандарт. Когда я учился на врача, я также был аспирантом в области антропологии. Для меня очевидно, что антропологи тратят большую часть своего времени на изучение неудач. Даже не пытайтесь меня переубедить. Антропологи – мрачные ребята, их никак нельзя назвать жизнерадостными. Поэтому меня, в каком-то смысле, дважды научили ценить важность неудач. Люди умирают, но миссия должна жить и становиться лучше», – объясняет он. И она действительно становится лучше.

В одном только 2020 году НКО «Партнеры во имя здоровья» обеспечила 1,6 млн амбулаторных приемов в клиниках и больницах, помогла провести медицинские осмотры 1 млн женщин и организовала 800 000 домашних визитов общинных медработников. Организация насчитывает 18 000 сотрудников по всему миру и уже поддержала миллионы людей, улучшив системы здравоохранения на Гаити, в Казахстане, Лесото, Либерии, Малави, Мексике, Перу, России, Руанде, Сьерра-Леоне и в резервации Навахо-нейшен. 

Учитывая, что Пол Фармер отвечает за разработку стратегии этой глобальной организации, было бы понятно, если бы он отошел от практики. Но это все еще один из его приоритетов, и он всегда находит время для лечения пациентов: «Это мой способ держаться поближе к миссии. Это придает мне сил и энергии. Я регулярно выделяю время на то, чтобы принимать пациентов, и это мне очень помогает».

Цели доктора Фармера всегда были амбициозными, и ему вовсе не кажется, что его работа сделана или будет сделана в ближайшее время. Вот что он отвечает на вопрос о том, как мир может помочь его организации добиться максимального воздействия: «Когда я уйду на небеса или в азотный цикл, куда бы мы ни попадали после смерти, я все равно буду счастлив, потому что мне очень нравилась эта работа. Мое главное желание, если бы я мог его загадать –  это увидеть, что организация «Партнеры во имя здоровья» продолжает работу, пока в ней есть потребность. Получить достаточно значительное пожертвование, чтобы обеспечить ее работу – это было бы здорово».